实施 ISO 45001 职业健康与安全管理体系可按以下步骤进行：

准备阶段

1. 管理层决策：组织的最高管理层需明确建立 ISO 45001 体系的意向，认识到职业健康与安全管理对组织的重要性，为体系实施提供必要的资源支持，包括人力、物力和财力等。
2. 成立推行小组：由各部门代表组成专门的推行小组，负责体系的策划、实施、监督和改进等工作。小组成员应具备相关的专业知识和管理经验，能够协调各部门之间的工作。
3. 制定计划：根据组织的实际情况和目标，制定详细的实施计划，明确各阶段的工作任务、时间节点、责任部门和责任人等，确保体系实施工作有序进行。
4. 开展培训：对推行小组成员和相关人员进行 ISO 45001 标准的培训，使其了解标准的要求、内容和实施方法，掌握职业健康与安全管理的基本知识和技能。

策划阶段

1. 现状评估：对组织当前的职业健康与安全管理状况进行全面评估，包括安全管理制度、操作规程、员工健康状况、事故记录、设备设施安全性能等方面，找出存在的问题和差距。
2. 危险源辨识与风险评价：运用合适的方法，如工作危害分析（JHA）、安全检查表（SCL）等，对组织的活动、产品和服务中的危险源进行全面辨识，并采用风险矩阵等方法对辨识出的危险源进行风险评价，确定风险等级，识别出重大风险。
3. 法律法规及其他要求识别：收集与职业健康与安全相关的法律法规、标准规范、行业要求等，建立法律法规和其他要求清单，确定组织需要遵守的具体要求，并定期更新。
4. 制定方针与目标：依据组织的战略目标和风险评估结果，制定职业健康与安全方针，确保方针体现组织对职业健康与安全的承诺和持续改进的意愿。根据方针和重大风险，制定具体、可测量、可实现、相关联、有时限的职业健康安全目标，如在一年内将事故发生率降低一定比例。
5. 制定管理方案：针对每个目标，制定详细的管理方案，明确实现目标的具体措施、责任部门、时间进度和所需资源等。

文件编写阶段

1. 确定文件结构：根据 ISO 45001 标准要求，结合组织的实际情况，确定职业健康与安全管理体系文件的结构，一般包括管理手册、程序文件、作业指导书和记录等层次。
2. 编写文件：按照文件结构和标准要求，编写各类体系文件。管理手册应阐述组织的职业健康与安全方针、目标、管理体系的范围和主要管理要求等；程序文件应详细描述各项管理活动的流程、职责和控制要求；作业指导书应明确具体工作的操作步骤、方法和安全注意事项等；记录文件用于记录管理活动和工作过程中的相关信息。
3. 文件审核与发布：组织相关人员对编写好的文件进行审核，确保文件的内容符合标准要求、与组织实际情况相符且具有可操作性。审核通过后，由最高管理者批准发布，确保文件发放到相关部门和人员手中。

实施与运行阶段

1. 培训与沟通：对全体员工进行体系文件的培训，使员工了解职业健康与安全管理体系的要求，明确自己在体系中的职责和工作要求。同时，建立有效的内部沟通机制，确保信息在组织内部的顺畅传递，鼓励员工积极参与职业健康与安全管理工作。
2. 运行控制：按照体系文件的要求，对各项与职业健康与安全相关的活动进行控制，确保各项工作符合标准和文件规定。例如，加强对危险作业的现场管理，严格执行安全操作规程，对设备设施进行定期维护保养等。
3. 应急准备与响应：制定完善的应急预案，包括火灾、爆炸、泄漏、中毒等各类突发事件的应对措施。定期组织应急演练，检验应急预案的有效性，提高员工的应急响应能力和自我保护意识。确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地进行应对，减少人员伤亡和财产损失。
4. 采购与外包管理：在采购过程中，确保所采购的产品和服务符合职业健康与安全要求，对供应商进行评估和管理。对于外包项目，明确对外包方的职业健康与安全要求，并对外包过程进行监督和管理，确保外包活动不会对组织的职业健康与安全造成影响。

监督与改进阶段

1. 绩效监测与测量：建立绩效监测与测量程序，对职业健康与安全目标的完成情况、风险控制效果、法律法规遵循情况等进行定期监测和测量。通过收集和分析相关数据，如事故发生率、职业病发病率、安全检查记录等，评估体系的运行绩效。
2. 内部审核：定期组织内部审核，审核职业健康与安全管理体系是否符合标准要求和组织的实际情况，是否得到有效实施和保持。对审核中发现的不符合项，制定并实施纠正措施，跟踪整改情况，确保问题得到有效解决。
3. 管理评审：最高管理者定期组织管理评审，综合考虑内部审核结果、绩效监测数据、相关方反馈等信息，对职业健康与安全管理体系的持续适宜性、充分性和有效性进行评价。根据管理评审的结果，做出相应的决策，如调整方针目标、改进管理措施等，以推动体系的持续改进。
4. 持续改进：根据绩效监测、内部审核和管理评审的结果，不断寻求改进的机会，采取预防措施，持续改进职业健康与安全管理体系的有效性，提高组织的职业健康与安全绩效。